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2022內蒙古醫療招聘醫學基礎知識:溺水的急救

2022-07-20 15:54:10| 來源:內蒙古中公教育

在事業單位考試中,對于考生而言,醫學人文的知識點需要記憶、背誦的內容比較復雜。所以中公教育的老師在這里給大家將醫學人文所涉及的重點內容進行了總結,方便大家更好的掌握。

溺水的急救:

(一)院前急救

1.現場急救盡快將溺水者從水中救出;采取頭低俯臥位行體位引流;迅速清除口鼻腔水、污物、分泌物及其他異物;拍打背部促使氣道液體排出,保持氣道通暢。疑有氣道異物阻塞的病人,可予Heimlich手法排出異物。

2.心肺復蘇心搏呼吸停止者,立即現場施行CPR,氣管內插管和吸氧。水上救生員救出的淹溺者中僅有5%需行CPR。經旁觀者救出的淹溺者中約30%需行CPR。只有經過專門訓練的救援者才能在水中進行CPR。復蘇期間注意誤吸。病人轉送過程中,不應停止心肺復蘇。

(二)院內處理

1.供氧吸入高濃度氧或高壓氧治療,根據病情采用機械通氣。對溺水者應監測動脈血氣。清醒病人可使用面罩或鼻罩持續氣道正壓吸氧。嚴重或進行性呼吸窘迫、缺乏氣道反射保護合并頭胸部損傷的病人應行氣管內插管。PaCO2壓超過50mmHg,行氣管內插管和機械通氣。經髙流量吸氧后血氧飽和度低于90%或PaO2低于60mmHg者須行氣道正壓通氣。

2.復溫體溫過低者,可釆用體外或體內復溫措施,使中心體溫至少達到30~35℃。

3.腦復蘇有顱內壓升高或昏迷者,應用呼吸機增加通氣,使PaCO2保持在25~30mmHg。同時,靜脈輸注甘露醇降低顱內壓,緩解腦水腫。可經驗性應用納洛酮治療。

4.抗生素治療用于污水淹溺、有感染體征或膿毒癥的淹溺者。

5.處理并發癥對合并驚厥、低血壓、心律失常、肺水腫、ARDS、應激性潰瘍伴出血、電解質和酸堿平衡失常者進行相應處理。

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(責任編輯:岳海兵)

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